公共卫生本科生实践能力培养长效机制的模型探索

目的 探索和构建公共卫生本科生实践能力培养长效机制的模型。方法 查阅文献、问卷调查和访谈以构建模型,通过对照组和干预组统计学分析和开展问卷满意度调查来分析模型的可行性,数据分析采用t检验、秩和检验,统计分析使用Stata 14软件。结果 干预组和对照组实践能力总计分数差异有统计学意义(t = 2.660,P = 0.002),综合实践能力分数差异有统计学意义（t = 6.656,P＜0.001）。学生满意度,就业机构或升学学校满意度分析均提示模型能够提升学生的实践能力。结论 模型具有可行性,为进一步提升公共卫生本科生实践能力提供了方法实践。     

成都地区婴儿母亲返岗及工作场地母乳喂养支持状况研究

目的了解成都地区婴儿母亲返岗及工作场地对母乳喂养的支持状况。方法采用随机抽样的方法,抽取成都市五城区12月月龄内并且已返回工作岗位的婴儿母亲288例,用自行设计的量表就婴儿母亲返岗时间、影响返岗后母乳喂养因素及工作场地对母乳喂养的支持状况进行问卷调查。结果产妇不同的年龄、分娩方式、文化程度、产假时间和有无固定工作对返岗后母乳喂养支持度不同,其中年龄≤30岁,自然分娩,本科及以上文化程度,有较长的产假和有固定工作的产妇,差异具有统计学意义(P0.05),产妇分娩后在住院期间形成良好的母乳喂养习惯,如早吸吮、学会哺乳等均会提高返岗后母乳喂养支持度,差异具有统计学意义(P0.05)。结论产妇的个体特征、住院期间相关因素、工作场地及返岗时间均会不同程度地影响返岗后母乳喂养支持度,妇幼保健护理人员应采取针对性措施,以提高返岗后母乳喂养支持度。     

基于Copula函数研究莪术-三棱药对治疗“气滞血瘀”证的方剂剂量耦合效应

目的 构建Copula函数，研究莪术Curcuma Rhizoma-三棱Sparganii Rhizoma药对治疗“气滞血瘀”证的方剂剂量耦合效应。方法 从自建方剂数据库中收集治疗“气滞血瘀”证并含莪术-三棱药对的中医方剂，对其中莪术剂量和三棱剂量进行数据处理和检验，从阿基米德Copula函数族、椭圆Copula函数族中选择出最佳的Copula函数建立数学模型，描绘联合分布函数图，测算Kendall秩相关系数和Spearman秩相关系数，监测莪术剂量和三棱剂量数据间的相关性。结果 整理归纳出505首方剂。Gaussian Copula函数模型能较好地反映莪术剂量和三棱剂量之间的相关性，莪术剂量和三棱剂量的Kendall秩相关系数为0.225 6,Spearman秩相关系数为0.333 0，说明莪术剂量和三棱剂量之间具有较强的非线性关系，且呈正相关，当剂量增加时，两者之间的耦合效应会增强。结论 基于Copula函数模型，研究莪术-三棱药对在中医方剂配伍中的剂量相关性，从数据挖掘和数理统计角度为传统经典药对相须为用提供依据，为研究中药药对在中医药方剂配伍中的剂量关系提供新思路。     

基于三蝶烯架构的固有微孔聚酰亚胺网络的制备及其吸附特性

通过三氨基三蝶烯与3,4,9,10-苝四羧酸酐（PTCDA）、均苯四甲酸酐（PMDA）、3,3’,4,4’-联苯二酐（BPDA）以及螺环二酐（SBIDA）的缩聚反应分别合成了4种固有微孔聚酰亚胺材料(Trip-PIMs)。采用傅里叶红外光谱（FT-IR）、固体核磁碳谱（Solid-state 13C-NMR）、扫描电子显微镜（SEM）、热重分析(TG)和氮气吸附等测试手段表征了材料的微孔结构和物理化学性能,测试了材料对有机气体和液体的吸附性能。结果表明：三蝶烯结构的引入使材料获得了较高的比表面积,同时具有良好的溶胀特性;对比烷烃,该材料对胺类和苯类具有更高的吸附率;螺环结构的引入能进一步提高材料骨架的溶胀特性,从而提升材料的吸附能力。     

近14年四川省新生儿 PKU 及 CH 筛查情况分析

目的：分析四川省近14年间新生儿苯丙酮尿症（ PKU）和先天性甲状腺功能减低症（ CH）的筛查情况,为卫生行政部门提供决策依据。方法医务人员开展新生儿疾病筛查健康教育,经家长知情同意后对出生72小时后的新生儿进行血样标本采集、保存和递送;新筛中心及时验收血样标本,对合格标本进行PKU和CH筛查,对可疑或阳性结果进行复查,复查阳性者通知确诊。结果14年来四川省新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查率和覆盖面逐年明显提高,2013年筛查率达到91．74％,市（州）筛查覆盖率达到100％,县（区）筛查覆盖率达到94．48％,采血单位覆盖率达到74．30％,年度筛查率、市（州）、县（区）、采血单位筛查覆盖率均有极显著性差异（χ2值分别为4530453．36、157．76、970．97、12314．65,均P＜0．01）。2000至2013年四川省新生儿PKU和CH筛查数为4348607,成都市新筛中心、自贡市新筛中心、南充市新筛中心、四川省新筛中心的年度筛查率均有极显著性差异（χ2值分别为879606．29、601375．16、379461．09、3030668．08,均P＜0．01）;确诊PKU138例,PKU发生率为1：31511,CH1711例,CH发生率为1：2542,各年度CH发病率有显著性差异（χ2＝37．59,P＜0．01）,各年度PKU发病率无显著性差异（χ2＝11．01,P＞0．05）。四川省新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查仍有提升空间,筛查工作还有待进一步深入。结论14年来四川省新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查工作取得明显成效,显示出明显的社会效益,需进一步加大相关工作力度,提高新生儿遗传代谢病筛查率和筛查质量。     

复方岩白菜素片有关物质HPLC方法的建立和研究

目的 建立复方岩白菜素片有关物质检查的HPLC方法。方法 色谱柱为SHISEIDO CAPCELL PAK C₈（4.6×250 mm,5 µm）,流动相为甲醇-水（16︰84）,流速为1.0 mL?min^-1,检测波长为215 nm,柱温为30 ℃,进样量为20 μL;以岩白菜对照品峰面积按外标法计算有关物质含量。结果 复方岩白菜素片主成分峰及各降解产物峰间能较好分离,12批次样品中最大杂质含量为0.08%～0.28%,总杂质为0.09%～0.29%,并对总杂质含量进行了控制。结论 建立的有关物质方法专属性强、灵敏高,能满足各峰的良好分离,可用于复方岩白菜素片的有关物质检查。     

二维辅以三维超声在胎儿严重尿道下裂诊断中的价值

目的探讨二维超声( 2DUS)辅以三维超声( 3DUS)应用于胎儿严重尿道下裂诊断中的价值。方法分析 2011年 1月至 2018年 10月四川省双流区第一人民医院 31例孕妇的病历资料,产前均因疑诊胎儿严重尿道下裂而序贯予以 2DUS和 3DUS检查。以分娩(或引产)后的结果作为诊断的金标准,对两种检查方法的准确性进行比较分析。结果 31例病儿中,产后确诊为非尿道下裂 6例,严重尿道下裂 25例。 3DUS诊断严重尿道下裂的准确性( 67.74％)与 2DUS(64.52％)差异无统计学意义( χ2＝0.072,P＝0.788);而 2DUS辅以 3DUS诊断严重尿道下裂的准确性( 90.32％)明显高于单用 2DUS或 3DUS,差异有统计学意义(2DUS+3DUS比 2DUS:χ2＝5.905,P＝0.015;2DUS+3DUS比 3DUS:χ2＝4.769,P＝0.029)。结论 2DUS辅以 3DUS应用于严重尿道下裂的产前诊断,相较于单用 2DUS或 3DUS,能明显提高诊断的准确性,值得临床推广应用。     

一测多评法同时测定补骨脂中16种化学成分的含量

目的建立补骨脂中16个化学成分的一测多评分析方法,结合化学计量学评价不同批次补骨脂药材的质量差异。方法采用高效液相色谱法,以异补骨脂素为内参物,测得待测成分的相对校正因子,在不同色谱仪和色谱柱上考察每个化学成分的相对校正因子的稳定性和耐用性;比较一测多评法和外标法测定结果的差异,以此验证一测多评法在补骨脂中应用的准确性。结果在建立的色谱条件下,补骨脂中15种化学成分相对于异补骨脂素的相对校正因子准确性较高,耐用性较好,且在不同实验条件下重现性良好;2种分析方法所得结果无显著差异。不同批次间补骨脂的化学成分群一致性较好,但不同化学成分的含量差异较大。结论新建立的同时测定补骨脂中16个化学成分的一测多评法,能为更加全面地评价不同来源补骨脂的整体质量提供参考。     

儿童早期语言发育中的特点分析

目的 了解儿童在语言发育过程中特点及语言发育迟缓的情况,为儿童语言发育的正确评估指导提出科学依据。方法 选取来四川省妇幼保健院儿童保健科门诊就诊的1 016名18~36个月儿童作为研究对象,以《婴幼儿语言发育筛查量表》为调查工具进行测定。结果 男童在18~30月龄,语音表达和语音理解能力及整体语言发育水平均显著低于同年龄组女童(P<0.05),男童语言发育迟缓的发生率也显著高于女童,差异有统计学意义(P<0.05)。男女童语言的快速增长期都出现在24月后,但30~36月时,男女童语言发育比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 正确认识男女童发育上的差异,在语言发育早期重视男童的语言刺激及评估,对语言发育迟缓积极干预。     

基于模式生物斑马鱼研究姜黄抗血管新生的作用及机制

目的利用模式生物斑马鱼研究姜黄Curcuma longa抗血管新生作用,并采用网络药理学和分子对接技术探究姜黄抗血管新生的作用机制。方法采用模式生物斑马鱼模型,考察姜黄挥发油、姜黄素以及姜黄水提液对斑马鱼节间血管生长的抑制作用,检测各给药组斑马鱼节间血管生成数,计算血管生成抑制率。利用网络药理学和分子对接技术预测姜黄抗血管新生的作用机制,构建"药物-成分-靶点"网络和蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析及京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析;通过AutoDock vina软件对活性成分与关键靶点进行分子对接验证。结果姜黄挥发油、姜黄素以及姜黄水提液均可明显抑制斑马鱼血管新生(P0.05),呈剂量相关性,其中姜黄素抑制血管生成作用最强。网络药理学预测发现姜黄共有21种主要活性成分,可通过调节前列腺素G/H合酶2(prostaglandin G/H synthase 2,PTGS2)、维生素D3受体(vitamin D3 receptor,VDR)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(serine/threonine kinase 1,AKT1)和血清白蛋白(albumin,ALB)等关键靶点,进而调控磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositide 3-kinases,PI3K)-AKT和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)等相关信号通路,从而发挥抑制血管新生的作用。分子对接结果显示姜黄的主要活性成分与核心靶点均能自发结合。结论姜黄挥发油、姜黄素以及姜黄水提液对斑马鱼血管新生的抑制作用存在差异,姜黄抗血管新生具有多成分、多靶点、多途径的特点,为姜黄对血管新生依赖性疾病的防治提供了参考。